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CARDIO VASCULAIRE

Introduction

Nous nous intéressons ici à des pathologies acquises des appareil cardiaque et vasculaire , à l'exclusion des nombreuses  pathologies innées ( ou "génétiques")  :  INSUFFISANCE  CARDIAQUE , CARDIOMYOPATHIE ET MALADIES  VASCULAIRES PERIPHERIQUES 

INSUFFISANCE  CARDIAQUE 

Elle est assez fréquente chez les sujets de plus de 65 ans et sa prévalence s'accroît de façon exponentielle et devient presque la règle chez les patients hospitalisés " au long cours " !

Elle peut provenir d'un côté ou l'autre du cœur :  Elle répond bien aux traitements que nous indiquons plus loin , aussi bien chez les personnes âgées que chez les sujets plus jeunes !

Chez les sujets âgés, 75% d'IC sont accompagnées d'une hypertension artérielle ( HTA ) , qui freine l'éjection du sang et d'une maladie coronarienne qui entraîne une insuffisance du muscle cardiaque .

Les manifestations dues à l'IC sont :

LA CARDIOMYOPATHIE

Elle correspond à une atteinte  diffuse de la musculature cardiaque .On distingue classiquement 3 types de dysfonctionnement de la partie musculaire du cœur :

LES MALADIES CARDIAQUES PERIPHERIQUES

Deux systèmes de vaisseaux de petit calibre existent : Le superficiel qui irrigue la peau et ses couches profondes , l'autre , profond, qui alimente les muscles du squelette  . avec le temps, les difficultés circulatoires augmentent et finissent par  perturber le mode de vie ; 

Dans cette catégorie de pathologies , on  distingue les troubles artériels et les maladies veineuses .

Les troubles artériels :

Ils comprennent le

Le syndrome des petits vaisseaux

Se traduit par une diminution de l'apport sanguin dans une zone limitée cutanée ou une zone bleuâtre ( cyanose ) ou encore nécrosée sur un pied ou une main, par ailleurs normalement irriguée

L'athérosclérose périphérique

Est définie par Garnier et Delamare comme une « variété de sclérose artérielle caractérisée par l'accumulation de lipides amorphes dans la tunique interne du vaisseau («  athérome «  ) « . Elle se traduit par des plaques athéroscléreuses

La maladie de Raynaud

Se manifeste, surtout par temps froid , par une contracture des vaisseaux sanguins se traduisant par un blanchiment ou un bleuissement des téguments de caractère passagers

Les troubles veineux :

Ils se traduisent par les thromboses ,  l'insuffisance veineuse chronique ,les varices et  la thrombopénie superficielle .

Les thrombose veineuses

Se caractérisent par une oblitération (« thrombus « ) d'une veine profonde

L'insuffisance veineuse

Survenant après une thrombose et détruisant les valves veineuses et la fermeture des veines concernées. 

Les varices , caractérisées par des veines superficielles sinueuses et de calibre augmenté , avec valvules devenues inefficaces 

La thrombopénie superficielle , apparaissant chez des sujets souffrant de varices
 
à l'origine de caillots formant thrombose et inflammation superficielle




Bernard Montain